奥曲肽辅助特利加压素治疗失代偿期肝硬化并发肝肾综合征患者疗效分析*

目的 探讨应用奥曲肽辅助特利加压素治疗失代偿期肝硬化并发肝肾综合征（HRS）患者的疗效。方法 我院消化内科收治的失代偿期肝硬化并发HRS患者66例,随机分为观察组33例和对照组33例,分别给予特利加压素或者特利加压素联合奥曲肽治疗1周,观察近期疗效。结果 治疗后,观察组体质量、腹围和24 h尿量分别为（52.6±4.7） kg、（89.6±6.5） cm和（1213.6±489.4） ml/24 h,与对照组的【（57.3±4.8） kg、（95.5±7.8） cm和（747.5±310.9） ml/24 h】比,差异显著（P<0.01）;观察组血清TBIL和Alb分别为（（14.6±16.5） μmol/L和（34.5±3.4） g/L,与对照组的【（20.5±19.4） μmol/L和（29.5±3.1） g/L】比,差异显著（P<0.01）;观察组血BUN和Na+分别为（11.6±2.3） mmol/L和（133.4±5.3） mmol/L,与对照组的【（15.4±4.3） mmol/L和（127.4±4.7） mmol/L】比,差异显著（P<0.01）;治疗前后两组门静脉内径、脾静脉内径和脾厚度变化差异无统计学意义（P>0.01）。结论 应用奥曲肽辅助特利加压素治疗失代偿期肝硬化并发HRS患者能短期增加尿量,缩小腹围,可能与改善了肾功能有关。     

双歧杆菌在胃癌FOLFOX6方案化疗中的作用研究

目的研究双歧杆菌在胃癌FOLFOX6方案化疗中的作用。方法选择80例胃癌病人作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予FOLFOX6方案化疗,观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌治疗。比较2组的淋巴细胞总数（TLC）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）,肠道菌群,胃肠道症状分级评分量表（GSRS）,临床疗效以及不良反应。结果2组病人化疗后TLC、WBC和N均较化疗前有不同程度上升（P < 0.05）;对照组化疗后TLC、N均明显低于观察组（P < 0.01）,2组化疗后WBC差异无统计学意义（P>0.05）。化疗后对照组乳酸杆菌低于观察组（P < 0.01）,肠杆菌、肠球菌、GSRS均高于观察组（P < 0.05~P < 0.01）。2组总缓解率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P < 0.05）。结论双歧杆菌可提高机体免疫力,改善胃肠道菌群分布及症状,从而降低FOLFOX6方案化疗的不良反应。     

b FGF对颅脑损伤大鼠脑水肿、神经功能损伤及自噬相关蛋白表达的影响

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)对颅脑损伤(CI)大鼠脑水肿、神经功能损伤及自噬相关蛋白表达影响。方法:采用Feeney's自由落体硬膜外撞击法构建大鼠颅脑损伤模型,成年雄性SD大鼠随机分为对照(control)组、CI组及b FGF低、中和高剂量组,每组10只;对照组不给予硬膜外撞击,其它处理同模型组;b FGF低、中和高剂量组在建模成功30 min后分别给予2、4和6μg的b FGF腹腔注射,连续注射7 d。用改良神经功能评分法对大鼠神经功能进行评分。取大鼠脑组织,测定大鼠脑组织含水量,ELISA法测定脑组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)含量,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,WST-8法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,Western blot法测定脑组织中自噬相关蛋白LC3-Ⅱ和beclin-1的水平。结果:与control组相比,CI组神经功能评分明显升高(P 0.05);与CI组相比,b FGF低、中和高剂量组大鼠神经功能评分降低,脑组织含水量也降低(P 0.05),脑组织中TNF-α、IL-6和IL-1β水平降低(P 0.05),MDA含量降低(P 0.05),SOD和GSH-Px活性升高(P 0.05),LC3-Ⅱ和bec-lin-1蛋白水平降低(P 0.05)。结论:b FGF能够改善颅脑损伤大鼠神经功能,降低脑组织含水量,减少自噬相关蛋白LC3-Ⅱ和beclin-1的表达,这可能与其减轻炎症反应及氧化损伤有关。     

足底压力信号采集分析系统设计

目的 足底压力数据可为下肢关节性疾病的康复过程进行评估，基于此设计了足底压力信号采集分析与评定系统。 方法 系统分为数据采集模块和数据接收、处理模块，分析结果采用可移动端和电脑端两种模式显示，可移动端以 OLED 屏 显示足底压力中心（COP）轨迹结果值，电脑端利用 LabVIEW 和 Matlab 软件联合编程，并以图形化的界面进行足底压力实 时动态显示。结果 通过对试验者进行模拟测试，该系统可以获得准确的测试结果。结论 该系统具有一定的可靠性和稳定性， 后期通过增加对压力数据的分析算法，来获取其它有意义的数据指标。     

小动脉硬化脑血管病危险因素分析及sTM、CD62P、VE-cadherin对其预后的预测

目的分析小动脉硬化脑血管病的危险因素,及可溶性血栓调节蛋白(sTM)、P选择素(CD62P)、钙黏蛋白(VE-cadherin)对其预后的预测价值。 方法选择小动脉硬化脑血管病患者180例为观察组,根据预后分为预后不良组和预后良好组,另设50例健康者为对照组。检测各组血清sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平,分析其与预后的相关性,以及三者联合检测对预后的评估价值,分析小动脉硬化脑血管病的危险因素。 结果sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平观察组高于对照组,预后不良组高于预后良好组(P＜0.05)。sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平与预后呈正相关(P＜0.05)；三者联合检测对预后的诊断效能高于单独检测(P＜0.05)。sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平是小动脉硬化脑血管病的危险因素(P＜0.05)。 结论sTM、VE-cadherin、CD62P是小动脉硬化脑血管病的危险因素,三者联合应用对其预后的预测价值较高。     

医院骨科围术期预防性使用质子泵抑制剂的合理性评价

目的 分析医院骨科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的使用情况及合理性评价,为临床合理使用PPIs提供参考。方法 调取东南大学附属中大医院2020年1月份骨科出院手术病例,统计基本信息、手术情况、PPIs的使用、SU应激源及风险因素,综合分析用药合理性。结果 376例手术病人中有289例预防性使用PPIs,多选用注射剂(261例,90.31%),用药时机主要为术后用药(233例,80.62%),用药疗程中位数为3.0 d。不合理使用问题普遍存在,其中44例(15.23%)无适应证用药、26例(9.00%)用药频次错误、139例(48.10%)用药疗程过长、242例(83.74%)剂型选择不适宜。结论骨科围术期PPIs预防性使用不合理的现象较为严重,医院应加强对围术期预防性使用PPIs的管理。